http://www.oftalmologia-avanzada.blogspot.com.es

Blog científico dedicado a la divulgación optométrica y oftalmológica.

  • Inicio
    Inicio Aquí es donde puedes encontrar todas las publicaciones del blog.
  • Categorías
    Categorías Muestra una lista de categorías de este blog.
  • Etiquetas
    Etiquetas Muestra una lista de etiquetas que se han utilizado en el blog.
  • Bloggers
    Bloggers Busca a tu blogger preferido.
  • Blogs de Equipo
    Blogs de Equipo Busca tu equipo de blog preferido aquí.
  • Acceder
    Login Tu cuenta

Melanosis Conjuntival

Publicado por en Instituto de Oftalmología Avanzada
  • Tamaño de fuente: Mayor Menor
  • Visitas: 1304
  • Recibir actualizaciones del artículo por mail
  • Imprimir

Los tumores de la conjuntiva son unos de los más frecuentes del ojo y anejos. Abarcan un amplio espectro desde lesiones benignas a otras malignas que pueden poner en peligro la función visual y la vida del paciente. Pueden surgir de cualquiera de las células que componen la conjuntiva aunque los más frecuentes son los de origen epitelial y melanocítico. El diagnóstico precoz es fundamental para prevenir la extensión ocular y sistémica y para preservar la función visual.

En nuestra entrada vamos a hablar sobre uno que comunmente suele ser benigno y no de los másfrecuentes de orígen melanocítico, que se pueden presentar en la conjuntiva ocular.

RECUERDO HISTOLÓGICO DE LA CONJUNTIVA

La conjuntiva es una membrana mucosa fina y flexible que se extiende desde la superficie interna de los párpados a los fornix y superficie anterior del globo ocular, hasta el limbo esclero-corneal (limbal).

El epitelio conjuntival tiene entre dos y cinco capas celulares de espesor. Las células basales tienen forma de cubo y evolucionan hacia células más aplanadas a medida que se acercan a la superficie. Con la exposición crónica y el secado el epitelio puede queratinizarse.

El estroma conjuntival consta de tejido conectivo muy vascularizado que está separado del epitelio por una membrana basal. La capa fibrosa más gruesa profunda se continúa con las lágrimas tarsales y pertenece a los tejidos subconjuntivales más que a la conjuntiva.

MELANOSIS CONJUNTIVAL

Se pueden dar dos tipos de melanosis en la conjuntiva: La Melanosis epitelial conjuntival y la Melanosis adquirida primaria.

d22ec966e44d18dd1744986f.jpg

Imagen biomicroscópica de Melanosis conjuntival yuxtalímbica temporal tomada en el IOA

MELANOSIS EPITELIAL CONJUNTIVAL.

Es de cuadro benigno y se suele presentar en personas de raza negra o piel oscura. Es bilateral con ambos ojos afectados, pero la intensidad puede ser asimétrica. Ya aparece en los primeros años de vida y se vuelve estática en la edad adulta precoz. Dentro de los signos que puede presentar, podemos destacar:

  • Áreas aplanadas, como placas de pigmentación pardusca por toda la conjuntiva.
  • Biomicroscópicamente la pigmentación se ve dentro del epitelio y se mueve sobre la superficie del globo ocular
  • La pigmentación puede ser más intensa en el limbo y puede extenderse en la periferia de la córnea.

MELANOSIS ADQUIRIDA PRIMARIA (MAP)

Es una enfermedad que se da con poca frecuencia y unilateralmente (solo un ojo), afecta a personas en mediana edad y raza blanca. Hay dos tipos histológicamente diferenciados:

  • MAP sin atipia: proliferación benigna de melanocitos en la capa basal de la conjuntiva
  • MAP con atipia: trastorno premaligno con un 50% de probabilidad de transformarse en maligna en 5 años. Es un incremento de melanocitos grandes afectando a todas las capas de la conjuntiva.

TRATAMIENTO

En los casos de Melanosis epitelial conjuntival y MAP sin atipia no necesita tratamiento, sólo se indica seguimiento o control anual por parte del oftalmólogo. Ocurre distinto en los casos de MAP con atipia en los que se tratan las zonas pequeñas mediante resección, y las áreas grandes que no se pueden extirpar se tratan con crioterapia y mitomicina C tópica.

Última modificación
Calificar el artículo:
0
Los Comentarios profesionales solo son accesibles para especialistas en Ciencias de la Visión. Si eres paciente y tienes alguna consulta sobre el artículo puedes pulsar en Com.Pacientes (Facebook o Disqus) y dejar tu comentario. Estaremos encantados de resolver tu consulta.

Si eres estudiante, optometrista, oftalmólogo o representas a una organización o empresa relacionada con las Ciencias de la Visión te invitamos a registrarte en la Comunidad de Especialistas para poder ver los comentarios de otros profesionales o añadir los suyos.